O xenotransplante promete resolver a escassez de órgãos e reformular a forma como pensamos sobre a longevidade humana, mas também levanta uma série de questões
Pedaços de eletricidade queimaram a carne do Sr. P. Camadas e mais camadas de gordura subcutânea se desenrolaram, enchendo a sala de cirurgia com um odor pungente e metálico, como cabelo chamuscado no churrasco do bairro. Em poucos minutos, o osso branco perolado do esterno se destacou antes de uma veia se abrir, enchendo o campo operatório de sangue.
Zap ! O suco marrom se transformou em uma massa negra e quebradiça.
A cirurgia de transplante tem tudo a ver com o tempo, diz o Dr. Brandon Guenthart, cirurgião cardiotorácico da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford. Os anestesiologistas colocam o paciente para dormir depois que a equipe de recuperação confirma que o coração do doador parece bom. Dois cirurgiões começam a operar uma hora antes do coração do doador chegar ao hospital. Eles não começam a cortar o coração do paciente até que o coração do doador tenha pousado com segurança no aeroporto local.
E se o avião cair? “Bata na madeira”, diz Guenthart. Infelizmente não há madeira na sala de cirurgia.
Eu estava no hospital de Stanford assistindo a um transplante de coração por causa do meu interesse em David Bennett, um homem de 57 anos que morreu em março. Em 7 de janeiro de 2022, no Centro Médico da Universidade de Maryland, Bennett recebeu um transplante de coração de um doador incomum: um porco geneticamente modificado.
Em 2021, foram realizados um recorde de 41.354 transplantes de órgãos de humano para humano , mas mais de 100.000 americanos ainda estão presos na lista de transplantes. Todos os dias, 17 pessoas morrem esperando porque simplesmente não há órgãos suficientes para todos.
O xenotransplante – ou transferência de células, tecidos e órgãos entre espécies – promete resolver essa escassez e reformular a forma como pensamos sobre a longevidade humana.
Perdido nesse potencial ilimitado, no entanto, está o significado da divisão humano-animal. Pessoas andando com órgãos de porco fundidos em seus corpos – tipos de ciborgues humanos-animais – podem parecer distópicos. E com o vírus zoonótico Sars-CoV-2 matando mais de 6 milhões de pessoas , violar a interface entre humanos e animais pode apenas prometer mais catástrofe.
Esse relacionamento tortuoso não é novidade, mas muitas vezes é higienizado e escondido da vista – pense em vacas sorridentes em caixas de leite e bunkers secretos para pesquisa com animais. Deixou em aberto toda uma série de questões, começando pela mais complexa de todas: o que significa ser humano?
humanos são animais. Mas os animais não são humanos. E, no entanto, nossa história está repleta de uma imaginação cultural de hibridismo. O antigo deus egípcio do céu, Hórus, era representado com uma cabeça de falcão e a deusa da guerra, Sekhmet, a de uma leoa. Da mesma forma, o deus hindu Ganesha foi decapitado e depois ressuscitado com uma cabeça de elefante enxertada em seu corpo. Na Grécia antiga, criaturas fantásticas percorriam os mitos, desde o Minotauro com cabeça de touro até a Medusa com cabelos de cobra.
Dentro dessa riqueza de opções, a International Xenotransplantation Association escolheu um mascote mais obscuro: o Lamassu , uma divindade assíria com corpo de touro, asas de pássaro e cabeça de homem – uma sabedoria fundamental.
O xenotransplante, como campo de pesquisa, começou apenas com células e tecidos. Na França e na Inglaterra do século XVII, o sangue era transfundido de animais para humanos para curar uma série de condições médicas. O significado espiritual foi imbuído no ato: “Já que Cristo é o cordeiro de Deus”, escreveu um destinatário em uma carta à Royal Society , “o sangue de ovelha possui uma relação simbólica com [seu] sangue”. A febre violenta de um paciente foi supostamente curada , assim como a paralisia de outro paciente , mas pelo menos outros dois morreram logo após essas “xenotransfusões”.
Outros xenotransplantes iniciais se seguiriam, incluindo aqueles com osso, córnea e pele. Talvez o mais infame, o cirurgião francês Serge Voronoff transplantou fatias de testículos de chimpanzés e babuínos em homens, e ovários de macacos em mulheres, para rejuvenescer o “gosto pela vida” de seus pacientes . Milhares dessas operações foram realizadas em todo o mundo, mas qualquer benefício relatado, como fadiga reduzida ou aumento do desejo sexual, provavelmente foi apenas o efeito placebo e desapareceu rapidamente.
Embora os xenotransplantes de células e tecidos tenham sido realizados há séculos, os transplantes de órgãos inteiros eram mais difíceis de descobrir. Costurar todos os vasos sanguíneos juntos é um negócio complicado. Você tem que colocar dois tubos flexíveis juntos “boca a boca”, amarrando-os com força suficiente para que o paciente não sangre, mas delicadamente o suficiente para que o paciente também não tenha grandes coagulações.
Este foi um problema de nível de prêmio Nobel que o cirurgião francês Alexis Carrel resolveu com uma pequena agulha de bordado e sutura de seda fina, e foi reconhecido em 1912. Ele às vezes é conhecido como o pai da cirurgia de transplante.
Meio século depois, em 1964, o cirurgião da Universidade do Mississippi, James Hardy , tentou o primeiro transplante cardíaco do mundo, transferindo o coração do chimpanzé Bino para o peito de Boyd Rush, de 68 anos, em rápida deterioração. Rush sobreviveu por apenas 90 minutos, com o coração do chimpanzé oferecendo suporte insuficiente e rejeição rapidamente desligando seu corpo.
Foi o Bebê Fae quem realmente estabeleceu as apostas para o xenotransplante. Ela era uma criança de 12 dias de idade com síndrome do coração esquerdo hipoplásico, uma anormalidade congênita em que o lado esquerdo do coração é uma lasca de sua forma completa. A condição era uma sentença de morte.
Então, em 1984, cirurgiões da Universidade Loma Linda, Califórnia, transplantaram um coração de babuíno do tamanho de uma noz no peito do Bebê Fae. As condições eram quase perfeitas. O coração era bem dimensionado, o sistema imunológico do Bebê Fae era imaturo (e simpático), e a droga imunossupressora ciclosporina poderia suprimir ataques ao coração do babuíno.
Após a operação, o Bebê Fae parecia estar indo bem. Descansando em seu berço com uma cicatriz coberta de gaze atravessando seu peito, ela estava “só engolindo sua fórmula” e chorando com um “grito luxurioso” , de acordo com a porta-voz do hospital. O hospital também divulgou fotos de Baby Fae “conversando” com sua mãe, o receptor de telefone maior que seu torso inteiro.
Ela morreu 21 dias após sua operação, seu sistema imunológico se recusando a aceitar o novo híbrido bebê-babuíno. A indignação dos médicos e do público logo se seguiu, com ativistas dos direitos dos animais protestando e bioeticistas publicando artigos como “Baby Fae: The ‘Anything Goes’ School of Human Experimentation”.
O xenotransplante morreu com o Bebê Fae, mesmo que por pouco tempo.
“Durante a cirurgia, quando as cortinas estão colocadas, não é realmente uma pessoa”, disse Guenthart. “É uma tarefa.”
Tecnicamente falando, um transplante de coração é muito fácil. São necessárias apenas cinco incisões para cortar o coração que está falhando e apenas cinco conexões para colocar o novo. Eletrocautério em uma mão, tesoura na outra, geralmente você corta primeiro a veia cava superior – o vaso que traz o sangue de volta ao coração da cabeça, pescoço, braços e tórax – porque é a estrutura mais acessível.
A seguir vem a veia cava inferior, que traz o sangue do sul, mas é um pouco difícil de alcançar. Então, você corta uma parte da câmara direita do coração onde este vaso drena.
Em seguida, vem a aorta e as artérias pulmonares em incisões bastante simples e diretas. Mais difíceis são as veias pulmonares, porque são quatro vasos delicados que são quase impossíveis de reconectar. A maneira de contornar isso é levantar o coração e cortar uma borda de tecido do coração esquerdo por baixo. “Você cria uma piscina ou uma pequena cratera”, disse Guenthart. Ele fez uma pausa. “Isso sou apenas eu dando uma descrição. Na verdade , eles não chamam isso de piscina.”
Independentemente de você estar transplantando um coração humano ou de porco em alguém, os passos são essencialmente os mesmos.
“Se você perguntasse a 99 médicos de 100, eles não saberiam dizer se estavam olhando para um peito humano ou um peito de porco”, disse Guenthart.
Pigs são animais imundos, como diz a sabedoria convencional. O judaísmo e o islamismo proíbem o consumo de carne de porco e outras carnes impuras. Os insultos “policiais são porcos” têm dentes inegáveis. E na Odisseia, a feiticeira Circe transforma em porcos os gulosos de Ulisses.
Os porcos também são animais altamente inteligentes, capazes de demonstrar emoções. Cerca de 11.000 anos atrás, os porcos selvagens podem ter se domesticado , reconhecendo um benefício para se aliar aos humanos. Eles gostam de brincar, são gênios em navegar em labirintos e podem ser mais espertos que cães e chimpanzés, de acordo com seus testes de QI.
Após o experimento Baby Fae, os primatas caíram em desuso para o xenotransplante, e os porcos se tornaram o novo organismo modelo para os pesquisadores desenvolverem.
Se você perguntar a especialistas em xenotransplante hoje, eles vão dar uma lista de razões pelas quais os porcos são melhores que os babuínos: eles são mais facilmente manipulados geneticamente, podem ser criados em um ambiente estéril para reduzir infecções e podem ser cultivados para dar órgãos de qualquer tamanho necessário.
É uma bela narrativa embalada, mas o Dr. Brad Bolman, historiador da ciência da Universidade de Chicago, argumenta que ovelhas, cabras ou algum outro animal poderia ter sido considerado adequado. No início, disse Bolman, “não era óbvio que os porcos fossem o substituto certo para os primatas não humanos”. Mas quando os porcos foram escolhidos, os ideais científicos foram construídos retroativamente para fazê-los parecer a escolha clara o tempo todo.
Bolman diz que os porcos foram escolhidos porque era social e economicamente conveniente. Eles produzem grandes ninhadas rapidamente, com leitões atingindo o tamanho humano adulto em seis meses. Há também um suprimento quase ilimitado deles – 700 milhões em todo o mundo – e como animais agrícolas, eles não são cobertos pela Lei de Bem-Estar Animal.
“Tratamos porcos de maneiras que nunca trataríamos pessoas, mas também reconhecemos que eles são tão parecidos conosco que são nossos modelos”, disse Lisa Moses, bioética e veterinária da Harvard Medical School. “Você não pode entender isso porque não faz sentido. É um paradoxo gigante.” Os porcos estão perto o suficiente para dar suas vidas pelas nossas, mas não perto o suficiente para que sua situação nos faça parar.
Talvez devesse. Se você concorda com a ética kantiana, é errado usar os outros como um meio para um fim, então parece francamente explorador modificar geneticamente um porco e matá-lo por seu coração. A People for the Ethical Treatment of Animals (Peta) denunciou os transplantes de porco para humano como “antiéticos, perigosos e um tremendo desperdício de recursos”, afirmando que “os animais não são galpões de ferramentas para serem invadidos, mas seres complexos e inteligentes”. . Kathy Guillermo, vice-presidente sênior da Peta, foi ainda mais longe ao proclamar que “porcos são pessoas”.
Essas preocupações éticas não são novas. Em 1999, a Campanha pelo Transplante Responsável protestou no famoso desfile de Halloween da cidade de Nova York, com membros vestidos como monstros geneticamente modificados. Enquanto milhões de americanos assistiam ao desfile na TV, esses atendentes usando focinhos içaram um fantoche cientista maluco de 13 pés de altura, ostentando uma gravata de cifrão e segurando um híbrido porco-humano.
Mas os especialistas em xenotransplante com quem conversei muitas vezes descartaram essas preocupações éticas citando o fato estrutural da indústria global de carne suína. O pensamento é que, se os porcos vão ser comidos de qualquer maneira, eles também podem ser usados para a ciência, uma atividade mais valiosa e nobre.
“Se você pensar em comer em um sentido um pouco mais amplo”, disse Bolman, “comer é realmente consumir e tornar os animais destrutíveis”. Mais do que qualquer outra coisa, a comestibilidade dos porcos justifica seu uso para xenotransplantes e pesquisas em geral.
“O que a ciência faz é consumir animais, mesmo que não sejam literalmente comidos”, disse Bolman. “A ciência continua carnívora.”
O novo coração do Sr. P chegara à sala de cirurgia meia hora atrás, e Guenthart estava ziguezagueando e ziguezagueando um fio fino pelo arco de dois vasos para juntá-los.
Seis horas, sete horas, oito horas… Guenthart costurou metade da artéria antes de pegar outra agulha para correr no sentido anti-horário. Assim que as duas suturas circularam e se encontraram ao meio-dia, ele deu um nó para a direita, e depois outro. Então esquerda-direita-esquerda-direita-esquerda-direita, cada lance oposto prendendo o último em um nó quadrado, as mãos de Guenthart dançando com o fio fino.
Durante toda a operação, todos na sala de cirurgia estavam conversando, mas agora estava tão silencioso que você podia ouvir a música fraca que estava tocando o tempo todo. Este foi o momento crucial em que, com o coração do doador morrendo ativamente, Guenthart estava costurando o mais rápido que podia para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração. Cada segundo contava.
“Camp off”, Guenthart finalmente anunciou. Com a pressão liberada da aorta, o sangue correu para as artérias coronárias e alimentou o coração.
Tendo se formado na faculdade de medicina há uma década, Guenhart brincou que “o xenotransplante é a promessa que está para 10 anos – e sempre será”. Mas ele também vê a sobrevivência de 60 dias de Bennett como um “marco incrível” e o xenotransplante como a solução mais promissora para a escassez de órgãos que mata seus pacientes.
Após cerca de 30 segundos, o novo coração do Sr. P começou a bater sozinho, como um zumbi ressuscitando dos mortos. Guenthart não tinha ligado nenhum dos nervos e definitivamente nada ao seu cérebro. O marcapasso interno do coração é o mestre circense de seu próprio espetáculo.
o enotransplante requer humanização seletiva de um porco. Se você transplantar um coração de porco em um humano, assim, ele será rejeitado. Especificamente, ele ficará preto feio e será inundado com coágulos sanguíneos, de acordo com o Dr. Richard Pierson, diretor do Centro de Ciências de Transplante do Hospital Geral de Massachusetts. (Falei com Pierson quando ele estava correndo para o hospital para um transplante de pulmão de humano para humano, sirenes de ambulância tocando ao fundo.)
Como nossa força policial imunológica é tão boa em seu trabalho, a empresa de biotecnologia Revivicor, com sede na Virgínia, usou a tecnologia de edição de genes Crispr para criar uma linha especial de porcos com 10 modificações. Quatro genes são “nocauteados” e seis genes são adicionados.
Então, qual é a receita para fazer um coração de porco adequado para humanos?
1. Elimine três genes de açúcar que só são encontrados em porcos. “A maioria de nós acha que se você tem um porco com esses três genes nocauteados, isso provavelmente é melhor do que apenas um. Não temos certeza disso”, disse Pierson.
2. Elimine um gene do hormônio do crescimento para evitar que o coração do porco cresça demais em seu novo lar. Pierson disse: “O crescimento no enxerto será um problema? Nós não sabemos.”
3. Adicione dois genes inibidores do complemento que impedem que os anticorpos destruam o coração do porco e dois genes anticoagulantes que impedem que o sangue do paciente coagule dentro do órgão estranho.
4. Adicione dois genes anti-inflamatórios para evitar que o coração do porco inche. Um desses genes sinaliza ao sistema imunológico que o coração do porco é um amigo (próprio), não um alimento (não-próprio). “Isso pode ou não ser necessário”, disse Pierson. “Provavelmente é útil, mas não provamos isso.”
Depois de todo esse corte e colagem, o próximo desafio é manter o porco “limpo”. A última coisa que você quer é transplantar um coração de porco com vírus, bactérias e parasitas que causam infecções em humanos.
Portanto, esses porcos são criados em instalações livres de patógenos. “Não há janelas. Eles não vão para fora. O ar é filtrado e esterilizado”, disse Leo Buhler, editor-chefe da revista Xenotransplantation e professor de cirurgia da Universidade de Friburgo.
Depois que os embriões geneticamente modificados são implantados, as porcas substitutas precisam passar por cesarianas (um parto vaginal é mais provável de causar uma infecção). horas sob supervisão de cientistas.
Após 24 horas, as porcas são todas removidas da instalação e os leitões são alimentados artificialmente com um “sistema de criação sem mãe” e fórmula. Qualquer interação com humanos deve acontecer com o mais alto nível de equipamento de proteção individual.
Com essa abordagem de “porco em uma bolha”, você deve obter uma linha de porcos que nunca teve contato com o mundo exterior e cujos vírus exógenos ou externos foram todos eliminados. Esses corações de porco são seguros para serem implantados em humanos, certo?
Não exatamente. O coração de Bennett ainda deu positivo para retrovírus endógenos de porco (PERV) – vírus embutidos no genoma suíno que podem saltar para células humanas, pelo menos em uma placa de Petri. É um exemplo alarmante de zoonose que pode levar a uma pandemia como a Covid-19.
Ainda não se sabe se esses vírus podem ou não infectar humanos, mas Pierson não acha que será uma grande barreira ao xenotransplante. Os medicamentos para o HIV parecem ser relativamente eficazes contra eles, e a empresa de biotecnologia eGenesis, com sede em Boston, já fez um porco de 60 genes sem PERV.
Então, o que preocupa Pierson sobre o xenotransplante?
“O desconhecido desconhecido”, disse ele. Você pode executar uma bateria de testes em busca de vírus, mas pode encontrar apenas o que está procurando. E com um coquetel de imunossupressores necessários para sedar nosso sistema imunológico, qualquer infecção que cruze a barreira porco-humano pode causar consequências devastadoras.
“Isso tudo não parece um pouco prematuro, então?” Eu pergunto a Pierson.
“A preocupação não é motivo para não fazer as coisas. Você precisa tomar medidas cautelosas para a frente. Se o problema se apresenta, você descobre uma maneira de resolvê-lo. Você não vai simplesmente para casa.”
Ou meses, o transplante de Bennett foi envolto em segredo, mas os detalhes da operação foram finalmente revelados em um relatório de meados de junho do New England Journal of Medicine. Uma das descobertas de grande sucesso do estudo foi que Bennett estava infectado com um vírus de porco. O artigo em si é neutro sobre a causa da morte, mas o cirurgião cardiotorácico e primeiro autor do estudo, Bartley Griffith, está “apostando levemente” que um vírus suíno matou Bennett.
No entanto, o vírus do porco ao qual ele se refere não é um PERV; é um vírus externo chamado citomegalovírus porcino (pCMV).
O pCMV é um membro da família do herpes, e sua forma humana é conhecida por causar a mononucleose, a doença do beijo. Mas não deixe que isso te engane. “O citomegalovírus causa inflamação e danos ao órgão”, disse-me Pierson. “Muitos danos.”
O pCMV também é um dos vírus que o Revivicor supostamente eliminou dos porcos com todas as suas precauções; tem sido uma ameaça bem reconhecida ao xenotransplante por décadas.
“Quando apareceu pela primeira vez, pensamos que talvez fosse apenas um erro ou algo assim”, disse Griffith, discutindo como uma coleta de sangue de rotina no 20º dia após a cirurgia retornou um pequeno ponto.
A possível infecção por pCMV era tão inimaginável para a equipe de Griffith que eles nem estavam procurando por esse vírus de porco e descobriram a infecção apenas por acidente. Griffith me disse: “A primeira coisa que fizemos foi ir à empresa e dizer: ‘Como podemos estar vendo isso?’”
Um especialista em xenotransplante que quis permanecer anônimo por razões legais acha que “Revicor pode ter dado um pouco de folga” sobre seu protocolo. Ele diz que a evidência é clara de que, com o desmame precoce e todas as outras precauções, os porcos não contraem pCMV.
Revicor, é claro, testou o porco doador várias vezes com uma zaragatoa nasal e PCR, obtendo resultados negativos todas as vezes. “Parece que a PCR não é suficiente para excluir o pCMV silencioso que pode se reativar em um ambiente imunossuprimido”, escreveu-me Buhler. Ele sugere que o Revivicor cometeu um erro honesto ao não usar um teste mais específico. (Revivicor não respondeu às repetidas perguntas enviadas pelo Guardian.)
Independentemente do motivo pelo qual o pCMV foi perdido, os resultados foram horríveis na autópsia. Depois de pegar carona em Bennett, o vírus parece ter explodido alguns capilares e matado o coração.
Mas Griffith continua marchando, esperando fazer outro xenotransplante nos próximos meses, mesmo que ainda não tenha certeza do motivo da morte de Bennett. Fosse o que fosse, ele está confiante de que pode ser superado. Uma infecção por pCMV? Exclua-o. Muita imunossupressão? Reduza. Os anticorpos anti-porco que deram ao Bennett? Não faça isso de novo.
“É assim que você progride”, disse Griffith. “Você admite onde cometeu erros e tenta limitá-los. Mas você segue em frente.”
Em um mundo onde estamos humanizando porcos com Crispr e “piggificando” humanos com xenotransplantes, o que significa haver uma divisão entre humanos e animais?
De certa forma, a palavra “dividir” é problemática. Afinal, não há linha vermelha brilhante separando humanos de outros animais. Porcos e humanos compartilham 98% dos genes, e esses 2% são extremamente importantes. Mas também é apenas 2%.
Moses, o bioeticista de Harvard, acredita que a noção de uma divisão entre humanos e animais é uma construção artificial. “Tem havido um esforço conjunto da comunidade de pesquisa biomédica para aumentar a percepção dessa divisão, desde Descartes e Francis Bacon”, disse ela.
Construída sobre uma base instável, a separação entre animais e humanos foi reificada ao longo de milênios. Não procure mais do que os preços incrivelmente baixos de um pacote de bacon que esconde externalidades ambientais e condições desumanas sob um embrulho de celofane crocante. É mais fácil não pensar muito sobre isso.
Mas não podemos deixar de pensar muito sobre xenotransplante. Se sua promessa for cumprida, teremos que, no mínimo, criar toda uma nova economia de pecuária industrial, onde porcos serão fabricados e abatidos em massa para nos dar vida.
Claro, 1,5 bilhão de porcos já são mortos a cada ano. E, claro, se as pessoas que você mais ama tivessem insuficiência cardíaca, pulmões lentamente se afogando em fluido, seu coração dilatado se contorcendo agonizantemente, você provavelmente pegaria o coração de porco em vez de jogar com a lista de transplantes. Eu faria, pelo menos. Mas isso não deve evitar a necessidade de pisar com cuidado aqui.
Dr. Chris Walzer, diretor executivo da Wildlife Conservation Society, acha que o xenotransplante poderia se beneficiar da estrutura OneHealth – a ideia de que a saúde humana, animal e ambiental estão todas conectadas.
Tome o vírus Nipah como exemplo. Nipah é uma doença zoonótica que causou surtos mortais na Malásia, Cingapura, Bangladesh e Índia. Durante anos, esses surtos foram um mistério para os epidemiologistas, que não conseguiam entender como funcionava a cadeia de transmissão entre os morcegos frugívoros – os hospedeiros naturais do vírus – e os humanos. E, finalmente, foi necessária uma perspectiva ampliada para resolver esse quebra-cabeça – rastrear como as tamareiras floresceram no inverno, como os morcegos frutíferos infundiram a seiva das árvores com saliva e urina e como os humanos consumiram essa seiva infectada e obtiveram Nipah.
É muito simples dizer que porcos são pessoas. E é muito simples dizer que os porcos são um suprimento ilimitado de órgãos. Dezessete pessoas morrem todos os dias esperando na lista de transplantes, mas o xenotransplante é muito mais do que apenas salvar essas vidas.
Somos todos parte de uma ecologia compartilhada. E há um perigo em ignorar nossa interconexão.
Mais cedo naquele dia, Guenthart disse ao Sr. P que ele estava recebendo um novo coração. O Sr. P começou a chorar. Ele está na casa dos 20 anos e, três meses atrás, seu coração começou a falhar sem nenhuma razão aparente. Seus médicos ainda não sabem por quê.
“Foi difícil para mim também não começar a chorar”, disse Guenthart.
O transplante de coração é uma operação altamente técnica, mas para o paciente é uma chance de vida. Quando David Bennett fez seu xenotransplante, ele não ganhou apenas um coração de porco; ganhou mais dois meses de vida. Ele viu o Los Angeles Rams vencer o Super Bowl. Ele cantou America the Beautiful com seu terapeuta. Ele passou um tempo com seus cinco netos, todos os dias implorando a seus cirurgiões para deixá-lo ir para casa com seu cachorro Lucky.
Agora que o transplante havia terminado, Guenthart estava ligando para a mãe do Sr. P.
“A cirurgia correu muito bem. O novo coração está lindo, e ele está indo muito bem. Ele está dormindo agora, e estamos mandando-o dormir na UTI.
“Sim, ele vai estar dois andares acima de onde estava antes.
“O horário normal de visita é das 8h às 19h, mas você pode ligar para eles a qualquer momento e receber atualizações diretamente da enfermeira.
“Claro, você é muito bem-vindo, e espero vê-lo amanhã.”
