O setor de tratamentos para a obesidade segue crescendo rapidamente. A popularidade dos medicamentos injetáveis nos últimos anos abriu caminho para novas alternativas além das opções tradicionais.
Pesquisas apresentadas no congresso da American Diabetes Association (ADA), em Chicago, indicam que a combinação de hormônios análogos, como o GLP-1 e GIP presentes na tirzepatida, é uma opção viável, além do uso de substâncias isoladas.
Neste domingo (22), durante o ADA, a empresa farmacêutica Novo Nordisk divulgou os principais resultados do estudo Redefine 1 no New England Journal of Medicine. Esta pesquisa de fase 3 acompanhou 3.417 pessoas obesas ou com sobrepeso, com uma ou mais condições associadas, durante 68 semanas. O peso inicial médio dos participantes foi de 106,9 kg.
Dados do Redefine 2, também apresentados no ADA, confirmaram a eficácia do medicamento CagriSema em adultos com obesidade e diabetes tipo 2.
A pesquisa avaliou o uso semanal subcutâneo de CagriSema, combinação fixa de cagrilintida 2,4 mg e semaglutida 2,4 mg, comparando-a com seus componentes isolados e com placebo.
João Salles, endocrinologista do departamento de doenças associadas da Abeso (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica) e presidente eleito da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes), destaca: “É um resultado impressionante, mas importante lembrar que se trata de uma população específica. Comparar com a cirurgia bariátrica ajuda a entender melhor o potencial”. Ele sugere que o medicamento pode ser uma alternativa completa à cirurgia.
Os dados indicam uma redução média de peso de 22%, um resultado relevante; um terço dos pacientes chegou a perder mais de 30% do peso corporal.
A CagriSema promoveu perda média de 22,7%, equivalente a 24,3 kg para pessoas com peso médio inicial de 106,9 kg, reduzindo para 82,6 kg. Esse desempenho foi superior aos tratamentos individuais: semaglutida causou perda de 16,1% (17,2 kg, peso final 89,7 kg) e cagrilintida isolada teve redução de 11,8% (12,6 kg, peso final 94,3 kg). O grupo do placebo perdeu apenas 2,3% (2,5 kg, mantendo 104,4 kg).
Os dados mostram ainda que 40,4% dos usuários de CagriSema perderam 25% ou mais do peso corporal (26,7 kg ou menos de 80,2 kg), contra 16,2% na semaglutida isolada e 6% na cagrilintida. Mesmo considerando interrupções no tratamento, a combinação manteve vantagem, com perda média de 20,4% contra 14,9% da semaglutida e 11,5% da cagrilintida.
Como funciona o medicamento
O CagriSema age reduzindo a fome e aumentando a saciedade, ajudando a diminuir a ingestão calórica.
A semaglutida, conhecida por marcas como Rybelsys, Ozempic e Wegovy, é um análogo do GLP-1 (Peptídeo-1 semelhante ao glucagon), um hormônio produzido no intestino após as refeições. Ele aumenta a liberação de insulina, reduz o apetite via ação cerebral e desacelera o esvaziamento gástrico.
A cagrilintida é um análogo da amilina, um hormônio pancreático que, diferentemente do GLP-1, age no controle cerebral do apetite, reduzindo a fome e promovendo sensação de saciedade.
Em termos de segurança, o medicamento foi bem tolerado. Os efeitos colaterais foram geralmente gastrointestinais leves a moderados, comuns à classe dos agonistas do receptor GLP-1.
Martin Holst Lange, vice-presidente executivo de desenvolvimento da Novo Nordisk, destaca que os resultados abrirão caminho para expansão do potencial dessas terapias combinadas.
Há também medicamentos em desenvolvimento mais complexos, como a retatrutida, da Eli Lilly, que age em três mecanismos para acelerar o metabolismo, controlar o açúcar no sangue e suprimir o apetite.
Outras pesquisas apresentadas no ADA envolvem terapias quádruplas e quíntuplas que combinam múltiplos hormônios, como GLP-1, GIP, glucagon, amilina e calcitonina, para melhorar o tratamento de obesidade e diabetes.
Essas inovações podem transformar o manejo dessas doenças, oferecendo opções mais completas e eficazes. Segundo especialistas, a diversidade de medicamentos é fundamental, pois cada paciente responde de forma diferente, permitindo tratamentos personalizados aliados a mudanças no estilo de vida.