O Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (Crie), situado no Hospital Materno Infantil de Brasília (Hmib), tem oferecido atendimento para pessoas com condições clínicas específicas há pouco mais de um ano. Em agosto do ano passado, o serviço expandiu com a criação do Crie Virtual, que possibilita que vacinas especiais sejam entregues diretamente às unidades básicas de saúde (UBSs), eliminando a necessidade de deslocamento dos pacientes ao centro. Atualmente, 84 UBSs do Distrito Federal utilizam a plataforma, com expectativa de atingir 90 em breve.
A plataforma recebe cerca de 50 formulários diariamente, permitindo a avaliação remota dos pacientes. Até o presente momento, 7.020 formulários foram registrados, sendo 6.510 direcionados para as salas de vacinação da rede básica e 510 para atendimento presencial no Crie, antes de seguirem o calendário vacinal em UBSs locais.
Juracy Lacerda, secretário de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), ressalta que o Crie é vital para assegurar a vacinação segura de pessoas com necessidades especiais: “Ampliamos os atendimentos com o Crie Virtual para alcançar mais UBSs e oferecer um acesso ágil e humanizado em toda a rede pública.”
De janeiro até meados de junho de 2025, o centro realizou mais de 3,9 mil atendimentos presenciais e administrou mais de 7,5 mil vacinas. No último ano, mais de 8,3 mil pessoas foram atendidas presencialmente, além das orientações por telefone a pacientes e profissionais das UBSs.
No ano corrente, os atendimentos presenciais foram distribuídos por faixa etária: 827 pacientes entre 1 mês e 2 anos; 431 entre 3 e 9 anos; 196 entre 10 e 19 anos; 1.790 entre 20 e 59 anos; e 721 entre 60 e 100 anos. Do total, 1.713 são mulheres e 2.252, homens. A vacina mais aplicada foi a Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que protege contra doenças graves como meningite e pneumonia, principalmente em crianças, com 1.177 doses. Em seguida, vem a vacina contra Hepatite A, com 880 doses aplicadas.
Para ser atendido, o paciente deve apresentar uma condição clínica que justifique o uso de imunobiológicos especiais, como comorbidades e imunossupressão. Entre os perfis atendidos estão transplantados, pacientes oncológicos, pessoas com HIV, cardiopatas, hepatopatas, indivíduos com síndromes genéticas e prematuros. Conforme explica a enfermeira responsável técnica do Crie, Isabel Toledo, “Cada condição tem um conjunto específico de vacinas e o calendário é personalizado.”
O atendimento exige encaminhamento médico, contendo relatório e preferencialmente o CID, que pode ser enviado presencialmente ou via Crie Virtual. A agenda é organizada e o paciente recebe avaliação médica, calendário vacinal e a primeira dose no mesmo dia, com o restante programado posteriormente.
O atendimento é voltado principalmente para adultos entre 20 e 59 anos e bebês até 2 anos, incluindo também pessoas que convivem com pacientes, especialmente em casos de transplante.
Experiência de Atendimento
Em agosto de 2023, a enfermeira Priscila Alencar foi submetida a um transplante de medula óssea após diagnóstico de mieloma múltiplo. Após o procedimento, precisou reiniciar o calendário vacinal com imunizantes específicos em ambiente controlado, como o oferecido pelo Crie. Ela destaca o atendimento humanizado, com esclarecimentos detalhados e acompanhamento com atenção às particularidades de cada paciente. Ressalta também a importância do registro no sistema e a praticidade da caderneta digital.
Crie Virtual
O cadastro no Crie inicia-se com o relatório médico e o cartão de vacinas, que devem ser entregues na UBS mais próxima onde o profissional cadastra o paciente no Crie Virtual. O formulário inclui dados como nome, endereço, UBS de origem, relatório médico, exames e histórico vacinal. A equipe avalia e monta um calendário individual, encaminhado à UBS para aplicação das vacinas.
Vacinas Disponíveis
- Hexa acelular (DTPa/Hib/HB/VIP)
- Adsorvida difteria, tétano e coqueluche adulto (dTpa)
- Haemophilus influenzae tipo b conjugada (Hib)
- Hepatite A adulta (HA) e Hepatite B recombinante (HB)
- HPV4 (tipos 6, 11, 16 e 18)
- Meningocócica C conjugada (MenC)
- Meningocócica ACWY conjugada (MenACWY)
- Pneumocócica polissacarídica 23 valente (VPP23)
- Pneumocócica conjugada 13 valente (VPC13)
- Poliomielite inativada (VIP) 1, 2 e 3
- Vacina contra gripe para pacientes alérgicos ao ovo
- Vacina contra febre amarela para pacientes alérgicos, com acompanhamento médico
Eventos Adversos
O Crie também atende casos de Eventos Supostamente Associados à Vacinação ou Imunização (Esavi). Quando há reação adversa grave, o paciente é encaminhado ao centro para investigação, acompanhamento e ajustes no esquema vacinal, se necessário. Como pontua Priscila, nem sempre o Esavi é causado pela vacina, podendo resultar de outros fatores.
Com informações da Agência Brasília